Кисты яичников: профилактика, лечение и онкологические факторы риска

Согласно статистическим данным, у многих женщин в различные возрастные периоды гинекологи выявляют кисты разного происхождения; в материале приводится показатель около 70%.

Что такое киста яичника? Как её лечат? Что должна знать женщина, которой поставили такой диагноз?

На эти и другие вопросы отвечает хирург, акушер-гинеколог, доктор философии по медицине Илаха Гулиева, проходившая специализацию во Франции.

Что такое киста яичника? Какие симптомы должны насторожить и когда обратиться к гинекологу?

Киста яичника — образование, представляющее собой полость, заполненную жидкостью или тканевым содержимым и расположенную в яичнике.

Слово «киста» происходит от греческого kystis — «мешок». Сегодня диагноз «киста яичника» встречается часто, и пациентки ежедневно обращаются с этой проблемой.

В большинстве случаев кисту яичника обнаруживают при УЗИ органов малого таза или брюшной полости. Выявить её могут не только гинекологи, но и терапевты, хирурги и урологи, к которым женщины обращаются с болями в животе. Такие боли иногда напоминают симптомы аппендицита или кишечной колики.

Важно знать: для кисты яичника могут быть характерны следующие симптомы.

• При сильной боли внизу живота необходимо немедленно обратиться к врачу: так могут проявляться перекрут или разрыв кисты.
• Боль во время полового контакта или физических нагрузок также может указывать на кисту яичника.
• Нарушения менструального цикла, задержки менструации и межменструальные кровотечения требуют внимания.
• Киста может сопровождаться нарушениями мочеиспускания.

Чем опасны кисты яичников и как их лечат?

Прежде чем начинать лечение, необходимо выяснить причину образования кисты. Обычно диагноз устанавливают по результатам УЗИ. Для уточнения природы образования гинеколог может назначить дополнительные обследования: анализы на онкомаркеры, МРТ и другие исследования.

Выделяют две основные группы кист: истинные (органические) и функциональные, которые формируются на фоне гормональных изменений.

При выявлении функциональной кисты врач определяет тактику наблюдения или лечения и назначает повторное обследование после менструации. Одна из распространённых функциональных кист — киста жёлтого тела, возникающая после овуляции и часто рассасывающаяся самостоятельно. К функциональным также относятся фолликулярные кисты, которые нередко исчезают без специального лечения после нескольких менструальных циклов.

Истинные кисты могут нуждаться в лечении, поскольку способны вызывать серьёзные осложнения.

Они могут сопровождаться болью, увеличиваться, перекручиваться и разрываться; некоторые виды обладают риском злокачественного перерождения.

Наиболее распространённые виды истинных кист

• Эндометриоидная киста. При отсутствии лечения может быть связана с бесплодием. Она располагается в яичнике и содержит продукты повторных кровоизлияний из эндометриоидной ткани. Киста постепенно увеличивается, сдавливает здоровую ткань яичника и может уменьшать овариальный резерв. Одним из осложнений является её разрыв с попаданием содержимого в полость малого таза и брюшную полость, что может сопровождаться выраженной болью, воспалением и проблемами с фертильностью. Для предупреждения осложнений может потребоваться операция. После хирургического лечения женщинам, планирующим детей, часто рекомендуют не откладывать беременность.
• Цистаденома. Истинная киста яичника. Различают серозные и муцинозные цистаденомы. Из-за риска осложнений и возможного злокачественного характера некоторых образований может рекомендоваться хирургическое удаление.
• Дермоидная киста. Образуется ещё во время внутриутробного развития и содержит элементы разных тканей. Внутри плотной капсулы могут находиться сальные массы, волосы, фрагменты зубов, костной и жировой ткани. Такие кисты обычно растут медленно, но постоянно. При увеличении они могут сдавливать соседние органы и вызывать боли в пояснице.

Как проводят хирургическое удаление кисты яичника?

Лапароскопическое удаление кисты

Сегодня существуют условия для проведения эндоскопических операций — лапароскопии.

В области пупка выполняют небольшой прокол. Операция проводится под общей анестезией и длится примерно от 30 минут до часа. По возможности удаляют только капсулу кисты, сохраняя здоровую ткань яичника. Удалённое образование направляют на исследование для уточнения его характера и определения дальнейшего лечения. После операции пациентки обычно быстро восстанавливаются: через несколько часов им разрешают вставать, а на следующий день при благоприятном течении можно постепенно возвращаться к повседневным занятиям.

Существуют ли меры профилактики кист? Могут ли они появиться снова?

При выраженной боли внизу живота и нарушениях менструального цикла важно своевременно обращаться к специалисту. Также рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры. В материале предлагается посещение гинеколога один раз в год, УЗИ органов малого таза и молочных желёз, анализы крови и мазки. При необходимости врач назначает обследования на скрытые половые инфекции и онкомаркеры.

Возможны повторное образование кист и рецидивы. Своевременное обследование и внимательное отношение к здоровью помогают выявлять изменения на ранних стадиях.