Гинекологические и акушерские пессарии (кольца)

Пессарий — специальное силиконовое или эластичное кольцевидное устройство, которое устанавливают во влагалище. Акушерский пессарий помогает перераспределять нагрузку на шейку матки и в определенных ситуациях используется для снижения риска преждевременных родов. Существуют разные модели — мягкие и более плотные, различающиеся размером и формой.

Подходящий вариант подбирают индивидуально. После установки женщина получает подробные рекомендации по уходу и наблюдению. Такой подход помогает обеспечить безопасность беременности и снизить риск воспалительных осложнений.

Показания к установке пессария

После 16-й недели беременности пессарий могут установить в следующих случаях:

• Длина шейки матки по данным цервикометрии менее 25 мм;
• Выявленное при влагалищном исследовании размягчение и укорочение шейки матки;
• Недостаточная эффективность ранее наложенного циркулярного шва на шейку матки — серкляжа.

Подготовка

Пессарий устанавливают при отсутствии воспаления влагалища и шейки матки. Для подтверждения этого состояния могут назначить следующие анализы:

• Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки;
• Бактериологическое исследование влагалищных и цервикальных выделений.

Кроме того, перед установкой исключают симптомы, угрожающие течению беременности: выраженный гипертонус матки и кровянистые выделения. При наличии подобных осложнений процедуру проводят после их устранения. При многоводии требуется особая осторожность.

Установка пессария

Перед процедурой рекомендуется опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Это позволяет провести установку быстрее и комфортнее.

• Женщина располагается на гинекологическом кресле;
• Врач проводит контрольный гинекологический осмотр;
• Пессарий смазывают подходящим средством и осторожно вводят во влагалище. Процедура обычно безболезненна, но может ощущаться давление на промежность или прямую кишку;
• После введения гинеколог проверяет и корректирует положение пессария.

Если устройство подобрано и установлено правильно, женщина обычно не ощущает во влагалище инородное тело.

Преимущества использования пессария

Установка акушерского пессария направлена на снижение риска преждевременных родов. Предполагаемый терапевтический эффект связан со следующими механизмами:

• Распределение нагрузки на шейку матки. После установки часть давления со стороны плода передается на поверхность пессария;
• Поддержка закрытого состояния шейки матки. При правильном положении устройство помогает сохранять ее физиологическую конфигурацию;
• Поддержание защитного барьера. Стабильное положение шейки матки способствует сохранению цервикальной слизи, которая участвует в защите от инфекции;
• Психологический комфорт. После установки устройства некоторые женщины чувствуют себя спокойнее, а снижение напряжения благоприятно отражается на самочувствии.